Этиология нефроза

В большинстве случаев липоидный нефроз вызывается хроническими инфекциями: легочным и внелегочным туберкулезом, хроническим остеомиелитом, малярией, сифилисом и пневмококковой инфекцией. Однако следует отметить, что туберкулез чаще вызывает амилоидно-липоидный нефроз. Это касается также хронического остеомиелита и хронической пневмококковой инфекции. Возникновение липоидного нефроза также связано с кишечными инфекциями - дизентерией и хроническими энтероколитами, особенно в связи с наступающим при них истощением.

Помимо хронических инфекций, в этиологии липоидного нефроза имеют значение хронические интоксикации тяжелыми металлами, а также перманганатом калия.

Возможно возникновение нефроза при длительном применении ртутных мочегонных, в связи со злокачественными новообразованиями и лимфогранулематозом.

Наблюдается развитие нефроза и вследствие одностороннего тромбоза почечных вен. Клиническая картина в подобных случаях зависит от скорости тромбозировання. Процесс начинается с vv. arcuatae и бывает двусторонним. При быстром тромбозировании развивается картина инфаркта почки с анурией и смертельной уремией. При медленном распространении тромбоза с последующей реканализацией развивается нефротический синдром.

Помимо тромбоза вен, в этиологии липоидного нефроза, вероятно, может играть роль также застой лимфы в брюшной полости и нарушение лимфообращения в почке.