Яды и отравления

Отравление фосфором

 

Фосфор желтый (или «белый») легко реагирующее с кислородом, воспламеняющееся при этом вещество, действующее некротизирующе на живые ткани. Образующаяся при окислении фосфора фосфорная кислота может сама по себе вызывать прижигание.

 

Наблюдаются острые и хронические интоксикации фосфором. При случайном приеме внутрь фосфора и его соединений развивается острое отравление. Хронические интоксикации фосфором могут встречаться в промышленных условиях.

 

При острых отравлениях фосфор преимущественно действует на паренхиматозные органы, особенно поражая печень.

 

Симптомы и признаки острого отравления фосфором

Признаки острого отравления могут появиться через полчаса или несколько часов после попадания яда. У больных отмечаются тошнота, жжение во рту и желудке, рвота (рвотные массы имеют запах чеснока и светятся в темноте), боли в животе, запоры, иногда поносы (кал тоже может светиться в темноте). В легких случаях заболевание может ограничиться указанными симптомами. В ряде же случаев после нескольких дней у больного начинает выявляться увеличение печени и развивается острый паренхиматозный гепатит, который может сочетаться с признаками геморрагического диатеза. В очень тяжелых случаях может развиться острая дистрофия печени и диффузные поражения почек.

 

В тяжелых случаях уже в первые часы после попадания фосфора внутрь организма возможно выявление признаков тяжелого поражения центральной нервной системы: после кратковременного периода возбуждения больной теряет сознание и при явлениях развивающейся комы и сердечно-сосудистой недостаточности наступает смерть.

 

Меры противодействия при отравлении фосфором

 

При отравлении необходимо возможно быстрее дать рвотное средство, лучше всего 0,2-1 г сернокислой меди в полстакане воды (пить чайными ложками до наступления рвоты). Промыть желудок 0,1-0,2% раствором сернокислой меди. Сернокислая медь покрывает отдельные частицы фосфора пленкой, образующейся при реакции с ним фосфористой меди, способствует окислению фосфора до фосфорной кислоты, вызывает рвоту. Некоторые авторы советуют промывать желудок 0,2% марганцовокислым калием. Целесообразно введение солевых слабительных (глауберова или английская соль). Больным нельзя давать жиров и молока, которые способствуют растворению и всасыванию фосфора.

 

Помимо этого, можно дать проглотить водную кашицу из так называемого противоядия для внутреннего употребления («Тум»). С целью предупреждения повреждения печени и для лечения уже развивающегося гепатита необходимо назначение больших количеств глюкозы (внутривенно и подкожно), а также введение холинхлорида, витаминотерапия. В периоде выздоравливания рекомендуются переливания небольших количеств крови.

 

При развитии сердечно-сосудистой недостаточности назначаются сердечные средства. При попадании фосфора на одежду и обнаженную кожу - тушение их погружением в воду, а лучше -в раствор 5% сернокислой меди. Вслед за этим (при продолжающемся погружении в воду) рекомендуется механическое (при помощи пинцета) удаление остатков фосфора. Пораженный участок следует держать в растворе сернокислой меди, пока он при извлечении не перестанет дымиться.