Обмен веществ при базедовой болезни (диффузном токсическом зобе)

При тиреотоксикозе ускорен катаболизм белков при одновременном повышении их синтеза. Выделение азота мочой увеличено. Часто имеется отрицательный азотный баланс.

Имеется тенденция к понижению общего белка и альбумина сыворотки. Нередко повышено содержание мукопротеинов в крови.

Выделение креатина мочой повышается у детей и женщин и появляется у мужчин.

Синтез холестерина, его деградация и выделение желчью повышены. Уровень холестерина в крови понижен. У 30% больных холестерин сыворотки был ниже 150 мг% и, с другой стороны, у всех обследованных лиц с уровнем холестерина ниже 100 мг% был тиреотоксикоз. У некоторых больных наблюдается повышение содержания свободных жирных кислот в крови, связанное с повышенным липолизом.

Уровень сахара крови натощак нормальный. Содержание гликогена в печени понижено. Всасывание глюкозы в кишечнике ускоренное. Проба на толерантность к глюкозе показывает нередко высокий подъем сахара крови, а иногда замедленное возвращение кривой к исходному уровню. При нарушении пробы на толерантность к глюкозе, наблюдаемой часто у больных тиреотоксикозом, может иметь значение более быстрое всасывание глюкозы в кишечнике и изменение у части больных функциональной способности печени. Необходимо также считаться с большим распространением сахарного диабета у больных тиреотоксикозом по сравнению с прочим населением. Уровень К и Na в крови, как правило, нормальный, хотя иногда может развиваться гипокалиемия. Иногда наблюдается повышение Са крови и небольшое увеличение неорганического фосфора. Выделение Са мочой и калом повышено.

При тиреотоксикозе довольно закономерно наблюдается повышение потребления кислорода — показателя повышенных энергетических процессов. Основной обмен повышен.