Профессиональное отравление сероводородом

Общая характеристика

Сероводород (H2S) - бесцветный газ с запахом тухлых яиц, тяжелее воздуха. Легко растворим в воде. В больших концентрациях малоощутим из-за прижигающего действия на нервные окончания слизистой оболочки носовой полости.

 

Образуется при гниении органических веществ, содержащих серу.

Встречается в производственных условиях в кожевенной промышленности, в производстве искусственного шелка, в резиновой промышленности на серных рудниках, часто в весьма опасных концентрациях в канализационной сети, выгребных и сточных канавах, на заводах, перерабатывающих сернистые нефти.

 

Пути поступления в организм

 

Поступает в организм через органы дыхания, может всасываться и через неповрежденную кожу. Основными путями выделения являются органы дыхания, почки (с мочой сероводород выделяется в виде окисленных соединений серы).

 

Патогенез

 

В больших концентрациях вызывает изменения центральной нервной системы, а также угнетает функции окислительных ферментов с последующим нарушением внутритканевого дыхания. В менее высоких концентрациях наблюдается раздражение слизистых оболочек дыхательных путей.

 

Клиника и симптомы острого отравления сероводородом

 

В легких случаях отмечаются явления раздражения слизистых оболочек: насморк, кашель, резь в глазах, блефароспазм, чувство стеснения в груди, явления бронхита.

В случаях средней тяжести наблюдается головная боль, тошнота, рвота, слабость, головокружение, шатающаяся походка, возбуждение. Одновременно имеются и более выраженные изменения со стороны органов дыхания - явления диффузного бронхита.

При выраженных тяжелых интоксикациях наступает бессознательное, иногда коматозное состояние, судороги. По выходе из коматозного состояния отмечается возбуждение, сменяющееся депрессией.

 

Весьма часто течение тяжелого острого отравления сопровождается развитием токсического отека легких.

При длительном контакте с субтоксическими дозами иногда могут наблюдаться хронические конъюнктивиты, бронхиты.

 

Некоторые клиницисты рассматривают астенический синдром с вазовегетативными явлениями как один из наиболее частых признаков хронической интоксикации сероводородом.

 

Лечение отравлений сероводородом

 

Лечение острой интоксикации: свежий воздух, покой, тепло, вдыхание карбогена, при раздражении верхних дыхательных путей - щелочные ингаляции, при сильном кашле - наркотические (кодеин, дионин).

 

Лечение при развитии отека легких см. Профессиональное отравление окислами азота.

 

В целях повышения окислительных процессов назначают метиленовую синь (50 мл 1% раствора). Показаны сердечные средства - камфара, кардиазол, коразол и др.

 

При раздражении глаз рекомендуется промывание водой с последующим введением вазелинового масла (2-3 капли), при острых болях - дикаин (1-2 капли 0,5% раствора) с прибавлением адреналина (8-10 капель 1:1000) на 10 мл водного раствора.

 

Профилактика отравлений

 

Меры профилактики состоят в применении новых дубителей (неофелин, сульфит, целлюлоза), укрытии машин в некоторых производствах, совершенной общей и местной вентиляции. Обязательно наличие противогаза.

 

 

Предельно допустимая концентрация сероводорода в воздухе рабочих помещений 0,01 мг/л.