Профессиональные отравления

Типы течения профессиональных отравлений (интоксикаций)

Профессиональные отравления могут иметь острое и хроническое течение.

 

Острые профессиональные отравления

Острые отравления обычно возникают вследствие одновременного поступления в организм относительно больших количеств яда: они возникают чаще всего при авариях, порче аппаратуры, введении в производство нового, малоизученного или неочищенного вещества и т. д.

 

Симптомы острого профессионального отравления

Даже в случаях острого воздействия яда симптомы интоксикации могут возникать не сразу. Между поступлением яда в организм и появлением первых симптомов интоксикации может иметь место с крытый (латентный) период различной длительности: например, при отравлениях мышьяковистым водородом или при литейной лихорадке он равняется 2-3 часам, при отравлениях фосгеном - около 4 часов.

 

Иногда перед появлением симптомов интоксикации, характерных для различных промышленных ядов, обнаруживаются первые «неспецифические» признаки (головная боль, плохое самочувствие, общая слабость, усталость и т. д.). Это так называемый период продромальных явлений. Период токсического действия, проявляющийся характерными для различных ядов симптомокомплексами, может развиваться более или менее быстро, а затем постепенно стихать и закончиться выздоровлением.

 

Однако после перенесенной интоксикации могут сохраняться остаточные явления, имеющие различную стойкость. Так, после отравления мышьяком могут наблюдаться остаточные явления полиневрита. После отравления окислами азота, парами хлора могут развиться тяжелые последовательные явления в виде пневмосклероза (бронхит, перибронхит, бронхоэктазии, эмфизема легких и т. д.), а после перенесенной интоксикации окисью углерода могут возникнуть через продолжительное время психозы.

 

Хронические профессиональные отравления (интоксикации)

Хронические интоксикации возникают в результате поступления в организм небольших количеств яда в течение более или менее длительного времени. Эти интоксикации обычно развиваются постепенно, без ясного начала, и, следовательно, условиями для их возникновения являются длительность воздействия ядов и стойкость вызываемых ими изменений. Развитию хронической интоксикации способствует материальная или функциональная кумуляция, свойственная различным промышленным ядам.

 

Промежуточное место занимают подострые интоксикации. Они возникают довольно быстро, но все же более медленно, чем острые, и проявляются симптомами острого отравления, но течение их несколько затягивается.

 

Промышленные яды, помимо своей способности вызывать профессиональные отравления, могут оказывать и так называемое неспецифическое действие, т. е. определенным образом влиять на возникновение и особенности течения различных общих, непрофессиональных заболеваний. Так, у рабочих, занятых на производстве тетраэтилсвинца (ТЭС) и у соприкасающихся с этилированным бензином описано атипичное течение некоторых интеркуррентных заболеваний: грипп, ангина, пневмония могут протекать у этих рабочих без температурной реакции. У рабочих, длительно подвергавшихся действию сернистого газа, была установлена сравнительно высокая заболеваемость бронхитом и пневмонией и более частые патологические изменения со стороны органов пищеварения (хронический гастрит, язвенная болезнь, гепатопатии и т. д.), чем у рабочих контрольной группы.