Патологическая анатомия рака толстой кишки

Гистологически раки толстой кишки чаще относятся к цилиндроклеточным аденокарциномам (68%), реже — к со­лидным ракам (11%), состоящим в основном из малодифференцированных клеток, в 5 -15% — к коллоидной форме аденокарциномы.

Наибольших размеров аденокарциномы толстой кишки достигают при локализации в слепой кишке, по мере приближения к прямой кишке размеры раковых опухолей уменьшаются.

При поражении левой половины толстой кишки аденокарциномы отли­чаются меньшей величиной и большей плотностью. При скиррозной форме рака наблюдается постепенное сужение просвета кишки вплоть до пол­ного закрытия с образованием циркулярной перетяжки в виде так называемого салфеточного кольца. Скирр чаще поражает левую половину тол­стой кишки, очень редко прямую кишку.

Так называемый коллоидный рак характеризуется обильным образо­ванием мукоидного вещества и тенденцией к изъязвлению; он чаще встре­чается в прямой кишке, в проктосигмоидальном отделе, реже в слепой и восходящей.

Макроскопически различают 3 вида рака прямой кишки и ее проктосигмоидального отдела: папилломный, аденоидный и коллоидный.

Очень редко встречаются плоскоклеточный рак и злокачественная меланома прямой кишки.