Лабораторные исследования при раке толстой кишки

Исследование крови длительное время не выявляет анемизации. В дальнейшем появляется анемия, тем более выраженная, чем проксимальнее к слепой кишке располагается опухоль. Выраженная гипохромная анемия наблюдается у 2/3 больных раком правой половины толстой кишки, особенно зна¬чительная при поражении слепой, и лишь у 1/3 больных при раке левой ее половины. Гипохромная анемия может быть одним из ранних и наиболее выраженных симптомов рака. правой половины толстой кишки, так как раки слепой кишки чаще подвергаются распаду, чаще кро¬воточат. При раке прямой кишки анемия развивается у 58,4%.
Степень ускорения РОЭ также зависит от интенсивности аутоинток¬сикации на почве распада опухоли и присоединения вторичной инфек¬ции, особенно при осложнении абсцессом.
Исследование белой крови в начальном периоде рака толстой кишки не дает особых отклонений от нормы. Лишь при осложнениях выявляется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, иногда тромбоцитоз.
При раке толстой кишки, как правило, имеются скрытые кишечные кровотечения, выявляемые реакцией Грегерсена.
При выраженном распаде опухоли левой половины толстой кишки в нативных препаратах и цитогистологически в испражнениях иногда можно обнаружить обрывки раковой опухоли; однако диагностическое значение этой методики весьма сдержанно. Более ценные диагностиче¬ские данные можно получить при цитологическом исследовании мазков или отпечатков из подозрительной язвы прямой кишки или проктосигмоидального ее отдела, а также при гистологическом исследовании материала, полученного при биопсии во время ректороманоскопии.