Осложнения запора

Самым частым осложнением является так называемый запорный колит как результат механического раздражения кишечной стенки каловыми массами, реактивного воспаления, инфекции. Присоединившийся колит является новым источником раздражения кишечника, и оба состояния взаимно отягощают друг друга по механизму порочного круга. Колит накладывает отпечаток и на клиническую картину, в которой запор сменяется компенсаторным поносом, воспаленные петли кишечника становятся болезненными, стенка их утолщается, уплотняется, вовлекаются в воспалительный процесс все ее слои вплоть до серозного, что приводит к воспалительным сращениям и перегибам. В наиболее узких участках, например в области печеночного, селезеночного и сигмовидного перегибов, может развиться непроходимость. Особенно опасен в этом отношении селезеночный угол, где может образоваться «двухстволка» из восходящего и нисходящего колен, спаянных между собой, что угрожает не только спастической, но и механической непроходимостью.

Особое значение имеют вторичные проктосигмоидиты и их последствия в виде геморроя, трещин, проктомиксореи с образованием эрозий и язвочек на слизистой оболочке.

Следует считаться с возможностью развития общей болезненной реакции организма с изменением психики и ипохондрическим состоянием, бессонницей, мигренями. Больные становятся мнительными, у них развивается ситофобия, так как они приписывают свое тяжелое состояние вредному влиянию той или иной пищи, даже местной питьевой воды, и все более суживают круг принимаемой пищи, лишая свой кишечник необходимых стимуляторов, отчего, разумеется, еще более нарушается кишечная моторика и усиливаются запоры.

Хотя при запоре все двигательные расстройства ограничены трактом толстого кишечника и процессы всасывания и усвоения пищи в тонком кишечнике не нарушаются, и в толстой кишке происходят нарушения, влияющие на флору, всасывание воды, бактериальное переваривание клетчатки и крахмала, некоторых витаминов и минеральных веществ. В результате страдают общее питание и витаминный обмен, отчасти процессы кроветворения, состояние нервной системы. У многих больных развивается чувство безнадежности, неизлечимости; такая ипохондрическая установка, разумеется, только еще более тормозит кишечную моторику.