Хронический гастрит после операции на желудке

Хронический гастрит развивается в культе желудка после операции. Симптомы, возникающие в этих случаях, дополняют синдром культи желудка, и нередко бывает нелегко отличить синдром культи от явлений, связанных с ее гастритическим поражением. Вероятно, не всегда можно говорить о гастритических изменениях слизистой культи желудка, скорее речь идет о перестройке слизистой. В разных участках слизистой причудливо сочетаются процессы атрофии и дегенерации с процессами метаплазии и регенерации. Эти изменения могут протекать не только в виде атрофии, но и с преобладанием явлений гиперрегенерации. Они могут выходить за пределы собственно культи желудка и распространяться на область анастомоза и даже верхнего отдела тонкой кишки.

В позднем периоде после резекции желудка в его культе преобладают атрофические изменения, в слизистой сравнительно часто встречается кишечная метаплазия.

Примерно у 20 % больных, находившихся на лечении в клинике лечебного питания, после резекции желудка (в различные сроки) констатировался выраженный гастрит, протекавший преимущественно как хронический гастрит с секреторной недостаточностью, с типичной клинической картиной и сопутствующими осложнениями кишечника, желчных путей и печени.

Гастрит, развивающийся после резекции желудка, связан непосредственно с самой операцией или ее осложнениями, а не является продолжением гастрита, нередко сопровождающего язвенную болезнь.

Лечение

При обострении хронического гастрита и выраженных воспалительных изменениях — вариант диеты № 1 Витамины: С (не менее 100 мг в сутки, В1, В2 — не менее 5 мг, никотиновая кислота — 30—50 мг), соляная кислота, пепсин, иногда промывание желудка физиологическим раствором. Курортное лечение: Ессентуки, Железноводск, Ижевские минеральные воды, далее диета № 2 (по М. И. Певзнеру).