Слизистая колика

Нарушение моторики и тонуса в сочетании с нарушением секреторной функции кишечника может вести к своеобразному заболеванию аллергической природы — слизистой колике. При этом увеличивается количество складок с червеобразными искривлениями, различным калибром, глубокими и тесно расположенными гаустрами, со спазмом. В дальнейшем происходит выделение слизистых пленок, содержащих эозинофилы, кристаллы Шарко — Лейдена; может развиться и катаральный воспалительный процесс.

Болезнь протекает в виде приступов резких болей, со спазмами, оканчивающимися выделением слизистых плотных пленок, серовато-беловатого цвета, иногда похожих на ленточные глисты. Спастические боли возникают внезапно, иногда в определенное время или в определенных условиях либо в связи с нервным переутомлением; болевой приступ сопровождается урчанием, реже вздутием кишечника, иногда возникает рвота, появляется лихорадка, эозинофилия; толстая кишка болезненна, спастически сокращена. Вне приступов — постоянный запор, «овечий» кал, часто повышенная возбудимость, неуравновешенность, плохой сон, общая слабость. Нервно-аллергическая природа заболевания характеризуется приступами, эозинофилией в пленках слизи и в крови этих больных.

Лечение

Во время приступа пребывание в постели, согревающий компресс, грелка или припарка на живот, под кожу атропин (1:1000), иногда 1 % морфин по 0,5 мл под кожу или внутрь, 0,02 г папаверина с сахаром.

Целесообразно применение димедрола по 0,05г с сахаром, 0,25% раствора новокаина по 50—60 мл (внутрикожные обкалывания по зонам кожной гиперестезии). На некоторых больных хорошее влияние оказывает введение в прямую кишку теплого растительного масла по 30—50 мл или теплого настоя ромашки.

Вне приступа — общеукрепляющая терапия (физкультура, спорт), полноценное питание с повышенным содержанием витаминов группы В и витамина С, умеренным ограничением углеводов, поваренной соли. Целесообразно применение тиамина по 50—100 мг в течение 15—20 дней, никотиновой кислоты в виде 1% раствора по 2—3 мл в день. Особое внимание должно быть уделено выяснению причины заболевания и устранению рефлексов с патологически измененных органов брюшной полости (аппендикса, желчного пузыря, придатков и т. д.). Необходимо урегулировать образ жизни больного, восстановить ритмы приема пищи и ритмы опорожнения кишечника. Целесообразно применение малых доз кортизона или АКТГ, препаратов кальция, а также физиотерапевтических методов лечения, в том числе водолечения.

При сопутствующем неврозе кишечника — соответствующее лечение.