Симптомы рака желудка

Клинические проявления и течение рака желудка многообразны. Заранее можно отметить, что нет ни одного определенного симптома рака желудка, но каждый из них подозрителен. В подавляющем большинстве случаев заболевание развивается медленно и скрыто. Нередко латентное течение бывает весьма длительным (годы) и при первом же обращении к врачу обнаруживается или большая опухоль, или обширные метастазы — состояние, явно неоперабильное. Рак не начинается каким-либо характерным симптомом. Боли по типу язвенной болезни не представляют значительной редкости и при наличии «ниши» часто считают, что имеется доброкачественная язва желудка. Первыми проявлениями рака желудка чаще всего бывают немотивированные и нередко неопределенные диспепсические явления, в других случаях ведущим симптомом является прогрессирующая анемия или нарастающая слабость и падение веса. Значительно реже заболевание проявляется внезапно в виде кровавой рвоты или острой желудочной диспепсии.

Диспепсические явления — наиболее частые первые проявления рака желудка. О самых ранних симптомах карциномы желудка еще нет основания писать, так как первые проявления раковой болезни чаще всего бывают в довольно позднем периоде заболевания.

Нарушение аппетита наблюдается у многих больных и нередко доходит до полного отвращения к пище; аппетит иногда сохраняется у больных молодого возраста или страдающих первично язвенной формой рака. Обычно лица старше 40—50 лет, отличавшиеся хорошим пищеварением, начинают жаловаться на понижение аппетита, нередко связанное с чувством легкой тошноты, они еще охотно едят острую пикантную пищу, но здоровая, простая пища, особенно мясная, употребляется ими неохотно и даже с отвращением; часто после первых ложек или кусков пищи больной чувствует, что больше есть не может. Нередко первые нарушения желудочного пищеварения больной отмечает после обильной еды или тяжелых, жирных блюд, а в дальнейшем замечает, что прием пищи не доставляет ему ни удовольствия, ни удовлетворения и, наконец, начинает чувствовать какое-то неудобство, тяжесть в подложечной области или легкую тошноту после еды. Обычно такого рода диспепсические явления, то более, то менее выраженные, продолжаются много недель и даже месяцев, прежде чем больной обратится к врачу. При этом очень часто больные подчеркивают, что всю жизнь отличались хорошим аппетитом и обеспокоены впервые замеченными диспепсическими явлениями.

По-видимому, не более 10% больных страдают диспепсией более 2 лет. Падение аппетита как первое проявление болезни всегда прогрессирует и доходит до полной анорексии.

Неприятные ощущения (дискомфорт) в эпигастральной области как часть диспепсического синдрома при раке желудка — одно из самых частых первых проявлений болезни. Больной обычно ощущает полноту, давление, легкое жжение или легкие судорожные боли после обильной еды, трудно перевариваемых блюд или других нарушений пищевого режима. Вначале эти неприятные ощущения бывают сравнительно редко, больной постепенно ограничивает себя в пище, избегает тяжелой пищи и в течение ряда недель (и даже месяцев) наступает временное улучшение самочувствия.

Отрыжка беспокоит редко.