Синдром малого желудка (желудочка), или синдром культи желудка

Ряд симптомов, наблюдающихся после приема пищи у больного, перенесшего резекцию желудка, связан с так называемым синдромом малого желудка. В отдаленные сроки после операции этот синдром наблюдается в 3,5% случаев. Синдром малого желудка характеризуется ощущениями полноты, тяжести и распираний, в подложечной области, возникающими тут же после еды и продолжающимися в течение 1 часа, быстрой насыщаемостью и невозможностью съесть за раз сколько-нибудь значительное количество пищи. Иногда при этом возникают тупые боли в подложечной области, отрыжка, тошнота.

По существу синдром малого желудка связан с выпадением резервуарной функции желудка после резекции. Однако, помимо этого обстоятельства, определенную роль играют и гастритические изменения, развивающиеся в культе желудка, отек и воспалительная инфильтрация ее слизистой, изменения тонуса культи. Поэтому термин «синдром малого желудка» не отражает в достаточной мере все факторы, имеющие значение в его формировании. Термин «синдром культи желудка» более полно отражает не только выпадение резервуарной функции желудка, но и поражения культи иного характера (гастритические, двигательные).

Клинически выделить синдром культи желудка в изолированную клиническую картину возможно далеко не всегда.

Лечение

Лечение синдрома малого желудка, или синдрома культи желудка, главным образом диететическое. Основой может явиться диета № 1 по М. И. Певзнеру с коррективами: прием не более 2 блюд за один раз и не более стакана жидкости за один раз, шестикратный прием пищи. Диета содержит до 300—350 г углеводов, 120— 140 г белков (если нет симптомов пищевой аллергии), повышенное количество витаминов. Пребывание на этой диете длится не менее 2—3 месяцев. В дальнейшем разрешают непротертую пищу, мягкие овощи и фрукты, постепенный переход на рациональный стол.