Хронический пилефлебит

Причины

Хроническое воспаление воротной вены без тромбирования одного из ее участков наблюдается не часто. Заболевание может возникнуть в результате возрастных изменений, различных интоксикаций, хронических инфекций (туберкулез, сифилис, малярия). Кроме того септический эндокардит, аппендицит и даже тонзиллит также могут явиться исходными очагами для развития пилефлебита.

Иногда заболевание встречается в детском возрасте, когда оно, возможно, обусловлено внутриутробным поражением или инфекцией, проникшей в раннем детстве из последа или пупочной вены в воротную вену.

Симптомы

В связи с тем что хронический пилефлебит или склероз воротной вены в большинстве случаев рано или поздно осложняется тромбозом, основные симптомы в сущности и обусловлены последним. Основные признаки склероза воротной вены это - увеличение селезенки, уменьшение печени, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, асцит, отеки ног, боли в области воротной вены, поносы. К этим признакам следует добавить периодическую субфебрильную температуру иногда с более высокими подъемами, свидетельствующими о вспышке хронически текущего флебита в системе воротной вены, сопровождающейся лейкоцитозом и ускорением РОЭ.

Лечение

Лечение симптоматическое, в определенных условиях — хирургическое.

Прогноз

Прогноз заболевания серьезный из-за возможности развития пилетромбоза. Периодически наступающие кровотечения, время от времени возникающие вспышки тромбофлебита истощают больных, приводя к значительному упадку питания и наконец к смерти. Однако в отдельных случаях продолжительность жизни больных может быть весьма значительной (до нескольких десятков лет).